儿童反复鼻窦炎怎么办?

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5岁的欣欣患有慢性鼻窦炎,经常流脓涕、头痛、咳嗽,在医生的指导下定期进行了鼻腔清理和药物治疗,但症状还是反反复复。 近日,欣欣因持续发热、咳嗽就诊于杭州新华医院,经检查诊断为“右眼眼睑、结膜严重水肿”、“右侧颌面部肿胀明显”。

经进一步检查发现,欣欣的鼻腔里大量分泌物蓄积,中耳积液,听力下降,腺样体肥大导致鼻塞,夜间睡眠打鼾明显;右侧颈部深部可触及肿大淋巴结,压痛阳性。 由于欣欣既往有慢性鼻窦炎病史4年,多次出现呼吸道症状加重伴发热,诊断为“急性化脓性鼻窦炎”; 针对病情,医院为欣欣实施了“腺样体切除术+双侧鼻窦开放术”。

术后第二天,欣欣体温恢复正常,连续3天鼻腔清理后,鼻涕由黄绿色转为清亮,夜间鼾声减轻。第6天,患者精神好转,进食量增加。 杭州新华医院耳鼻咽喉科主任杨金良教授表示,近期类似欣欣这种情况的孩子并不少见。

每年10月到次年2月,是儿童鼻窦炎的高发季节,主要原因与气候变化有关——气温骤降时,婴幼儿机体抵抗力下降,鼻腔黏膜的防御功能没有完全建立,加之很多小朋友喜欢揉搓鼻子,很容易使鼻腔里的正常菌群失调,诱发炎症反应。

有些家长发现孩子爱抠鼻孔,却不加制止甚至附和,这也是导致患儿反复发作的重要原因之一。 “鼻窦位于头颅内部,外开口于鼻腔,内有许多弯曲的管道,这些管道的底端是黏膜覆盖着的,像海绵一样富有弹性。鼻窦炎通常是由于细菌或病毒感染引起,表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。如果治疗不及时,容易引起头部沉痛、头晕、记忆力减退等症状。” 杨主任提醒,当孩子出现反复感冒、打喷嚏、流鼻涕等情况时,一定要及时带孩子就医排查是否患有鼻窦炎。 目前,随着生活方式的改变,儿童腺样体肥大的患病率也居高不下。 对于存在腺样体肥大,但又无明显临床症状的儿童,不建议采取任何治疗措施,以观察为主;对于有鼻塞、流涕、咳嗽等表现者,则应及时予以治疗。

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