儿童多动症怎么治?

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注意缺陷/多动障碍(ADHD)是儿童期最常见的精神疾病之一,表现为与年龄不相称的注意力不集中、注意时间短暂且易分散、情绪不稳、自控能力差和学习能力下降等,严重者可出现行为问题或品行障碍。 据统计,国内儿童行为问题的发生率为6.5%,而在香港地区高达20%;13儿童中有4个会出现多动症的症状[1]。虽然绝大多数的多动症儿童可以通过药物治疗和心理干预得到改善,但有约1/3的孩子药物疗效不佳或不能耐受药物的不良反应,而家长对此类孩子的干预缺乏有效的方法和建议。对于这部分孩子,寻找非药物性的治疗方式就尤为重要了。

一、家庭干预的重要性 如何在家进行有效的干预成为家长最为关心的问题。首先我们应认识到孩子的问题不仅仅来自于遗传和先天因素,后天的环境以及家庭的影响占重要一部分。有研究显示,超过80%的儿童多动症症状在父母的描述中能找到相关的原因,40%以上是源自于家庭因素[2]。对存在或多或少的症状孩子来说,家庭干预至关重要——帮助父母认识家庭教育中的问题并加以纠正,才能从根源上解决孩子的病症。

二、家庭干预的重点内容 对于存在较多问题的孩子,通常需要结合药物治疗、心理治疗和家庭的干预共同进行,以促进疾病的康复。其中药物的服用遵循“小剂量,短疗程”的原则,一般服药10天左右症状无改善,应及时就诊。而对于家庭干预的重点则在于:

①改变家庭对孩子的教育方式和态度:比如对孩子过分的溺爱或不合理的打骂,都会导致孩子症状加重。因此家庭干预首要的是要调整家人对孩子的过高期望,避免过度保护、放任自流或者过度苛求、粗暴干涉等不良做法。

②培养孩子良好的生活习惯和生活自理能力:对于年龄偏小的患儿,尤其是注意力涣散、活动过多者,应鼓励其多做点事情,组织他们的日常生活,减少使症状加重的诱因如过度保护、包办代替、过于严苛的要求等。对于年龄稍大的患儿,应该帮助他们制订一个合理的生活制度,训练自己的独立性和解决生活问题的能力,包括学习生活的安排、时间的管理、任务计划、活动的范围和人际交往等。③开展家庭运动,如跳绳、踢毽子、爬山、游泳等,有助于缓解患儿的冲动和激越,减少其不良行为。

④父母也可以多参加一些减轻压力的培训,如瑜伽、冥想和渐进式放松训练等等,有利于自己保持情绪稳定,学会更科学地与孩子进行沟通。

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