雾化的副作用有哪些?
作为国内第一批从事雾化吸入技术临床研究的医生,我来说一下我的看法。 首先,需要明确一点事实,任何药物进入人体都是有副作用的,而相对于口服给药和静脉输液而言,雾化吸入药物的副作用是最小的。因为人体鼻腔黏膜覆盖着一层纤毛上皮,这层上皮一直不断更新换代,使药物接触组织产生毒性反应的概率很低;而且鼻粘膜内有丰富的血管网,通过局部的微循环,可把进入鼻道的药物快速输送到全身,达到较高浓度,发挥治疗作用,同时也避免了药物过量引起的不良反应 [1-3]。 目前,我团队已发表关于雾化吸入给药相关研究的文章近20篇(其中包括SCI收录文章5篇)[4-18],多次被邀请在国内外学术会议发言,介绍我们的研究结果。
我们前期的研究显示,雾化吸入药物对机体各重要器官没有任何长期不良的作用[7,9]; 对心脏功能、肺功能、肝肾功能也没有明显影响[6,7]; 也不会导致药物性鼻炎甚至药物性哮喘的发生[3,15],为雾化吸入疗法的安全性提供了一定的理论基础。 但应该注意的是,任何药物都有毒性和不良反应,如果应用不当或者用药剂量过大,都有可能发生副作用。在使用雾化吸入剂型时,应注意以下事项:
1.严格避免药物沉积于气道及肺泡,造成药物中毒。有严重呼吸系统疾患的病人,尤其是小儿及老年患者应严格控制吸入剂量,一般以低剂量、短疗程为宜。
2.掌握正确的吸入方法,注意体位、深度、频率等是否合适。
3.若需联合用药,须明确各制剂的吸收情况,如可能,尽量安排不同药物分别吸入,以减少不良反应发生。
4.密切观察患者的反应,如有无呼吸困难加重、刺激性咳嗽、咽喉疼痛等症状,一旦出现应立即停药,并遵医嘱给予相应处理。
总之,只要合理用药,正确使用,掌握好适应证和禁忌证,就能将雾化吸入疗法的危险因素降到最低。