孕7个月血糖高怎么办?
妊娠合并糖尿病者占孕妇总数的1~5%,是妊娠期最常见的并发症之一。由于孕妇特殊的生理变化,妊娠早期出现高血糖的程度比非孕期高;随孕周增加,空腹血糖水平逐渐下降,到妊娠中期多数患者已恢复至非孕期水平;但餐后2小时血糖水平却逐渐升高,于妊娠末期达到峰值。 如孕前已确诊糖尿病,妊娠后病情会更加严重,需要更加积极的治疗和管理。目前对母儿均无损害且有降糖效果的药物治疗方法主要包括:
(1)胰岛素治疗:为治疗糖尿病的首选药物。胰岛素有促进蛋白质、糖原和脂肪的合成,抑制其释放,从而起到降血糖的作用。根据作用时间长短,胰岛素可分为短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素3类。 短效胰岛素:起效迅速,注射后0.5~1小时达峰值,作用持续4~6小时。主要用于控制进食后的高血糖,也用于控制早饭后低血糖。
中效胰岛素:起效缓渐,注射后4~8小时达峰值,作用持续12小时左右。可用于餐前或睡前血糖控制。 长效胰岛素:起效缓慢,注射后7天左右达最大效应,约3/4的患者在注射后10天达最大效应,每周肌注2次,保持相对平稳的血浆胰岛素浓度,而又不致发生餐前低血糖。适用于控制空腹及夜间血糖。
(2)口服药物控制血糖:包括磺脲类药物和双胍类药物。 对1型糖尿病和2型糖尿病患者,可根据具体情况选择口服药治疗。如病人不愿使用胰岛素,也可试用口服药物控制血糖,但是口服药物的剂量应比常规剂量略大。 还有一些尚未被批准使用的药物如苯乙双胍、氯苯甲胺等,也可用来治疗糖尿病。但这些药物可能有严重的副作用,应在医生指导下使用。