抗生素有哪些副作用?

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作为一名药剂师,我来回答一下这个问题。 首先介绍一下,我工作的医院是某地级市市级三级综合医院。每天面对很多患者服用药物,其中不乏各种抗生素。根据《处方集》及日常开药经验,将常用抗生素不良反应总结如下(按不良反应发生率由高到低排序):

1.四联疗法中阿莫西林引起恶心、呕吐和腹泻的发生率最高,达到70%左右;

2.克林霉素引起的不良发应也多集中在消化道,如恶心、呕吐和大便性状改变;

3.青霉素类抗生素引起的不良反应发生率低于第一类药物,但容易引起过敏,出现皮肤红斑瘙痒;

4.喹诺酮类抗生素(比如左氧氟沙星)可引起中枢神经系统不良反应,表现为头晕、头痛和睡眠障碍,青少年尤其容易受到此类影响。这类药品还可通过血脑屏障进入大脑,如果长期服用,有引起不可逆的神经损害的可能;

5.氯霉素类抗生素(比如甲砜霉素)可抑制骨髓导致全血细胞减少或中性粒细胞减少,长期应用还可造成肠道菌群紊乱;

6.大环内酯类抗生素(比如红霉素)可引起肝脏损害,肝功能异常,转氨酶升高;

7.磺胺类抗菌素(比如复方新诺明)主要可引起肝脏损害,也有一部分患者出现胃肠道反应。 除上述几种类型,还有一部分患者会对药物产生变态反应,表现皮肤潮红、皮疹,严重的甚至发生休克,这种反应往往在用药初期很快出现,所以临床上也常提醒患者,初次用抗生素千万不要吃得太多,以免发生不良反应该药在使用前需要做皮试,就是对一定的药物浓度做皮下注射,观察皮肤反应,以判断是否对药物过敏。

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