婴儿吃抗生素会便秘吗?

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作为儿科医生,遇到过很多这样的家长,小宝宝因为各种细菌感染导致发热或者消化道感染,需要使用抗生素治疗。然而在使用抗生素的初期,不少宝宝会出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状,这是为什么呢? 原来,抗生素是广泛存在于自然界的一类化学制剂,能够抑制病原菌的生长繁殖并杀死细菌。多数抗生素通过抑制细菌细胞壁合成而起作用,而哺乳动物细胞没有细胞壁,所以一般不受到抗生素的影响;少数抗生素可以通过改变细胞膜通透性而进入哺乳动物细胞内起作用,这些药物又称为“细胞穿透剂”(permeation enhancers)。值得注意的是,这些药物虽然不影响细胞壁合成,但可能会影响其他代谢过程,造成细菌对抗生素的耐药现象以及药毒反应的发生。 在临床工作中我们发现,有些刚出生不久的小宝宝服用抗生素后,尤其是初次使用或者剂量较大时,会出现比较严重的胃肠道反应,比如剧烈呕吐、腹泻或便秘,此时应考虑药物的不良反应,及时减量或者停药,并给予相应的处理措施。那么出现这种情况怎么办好呢?

1.首先,应及时就诊,请医生判断药物是否应当继续使用,以及是否需要调整药物的剂量和用法。

2. 如果医生确认可以继续用药,并且对肠道不良反应较轻微,可以给予调节肠道菌群药物帮助消化,如双歧杆菌颗粒等。如果发生较严重的腹泻、呕吐,可以适当减少相应药物的剂量,必要时可更换药物。

3. 对于必须使用的抗生素,可以考虑空腹口服,以减少食物对胃肠道的刺激。同时建议在餐前1小时或餐后2小时服用,这样可降低对胃肠的刺激,减少恶心、呕吐等不良反应。

4. 对症状严重不能进食者,应及时静脉输液补充大量维生素及电解质,待肠道功能恢复后再改为口服给药。

5. 注意水和电解质的平衡,有酸中毒表现者应予纠正。

6. 对于出现肠梗阻患儿,应及时到医院就诊,排除手术指征后行胃肠减压,并应用抗菌药物治疗。

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