儿童膝盖痛挂什么科室?

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儿童出现关节疼痛并不排除是病理性的可能,所以家长需要给孩子检查一下,看看究竟是哪里出了问题。 一般来说,会先去骨科进行诊断性检查,如常规检查、x线检查等。 但有时症状可能不像骨头或关节的问题,比如可能是韧带或肌肉的问题。这时就需要去医院就诊其他科室了,如神经科、风湿免疫科、中医骨科、创伤骨科等等。 需要根据具体疼痛部位和原因来具体分析,通常而言有以下几种情况:

1.急性损伤:多因跌倒、外伤引起,常发生于3~7岁的儿童,活动后患膝疼痛,不敢下蹲,行走时一瘸一拐。检查可见患肢局部肿胀,皮肤瘀青,触之皮下肌肉紧张且压痛明显,膝关节内、外两侧轻压痛,但不能完全伸直或屈曲,活动时可有摩擦感或者“咔嗒”声。 治疗以休息为主,可局部冷敷并抬高患肢;损伤48小时内可局部涂擦活血药膏,如红花油、舒筋活血膏等。

2.慢性劳损:多是由于长期不良姿势或过度使用导致。常见于久坐不起的学龄儿童,表现为腰部、臀部长时间酸痛,活动后症状减轻,部分患者可出现下肢麻木、无力等症状。查体可发现腰肌僵硬、有纤维索条或腰三角区压痛阳性。 治疗上主要以改善生活习惯为主,纠正不良习惯,防止劳损再次发生。同时辅以物理治疗(如热敷、按摩)或封闭疗法(对于痛点较明显的,可用普鲁卡因或其他药物作痛点注射)。

3.生长痛:多见于3~10岁的孩子,常常在夜间发作,双膝及小腿肌肉酸痛,偶尔伴有发紧、发麻的感觉。 一般经过休息及药物治疗后缓解,不需特殊治疗。但对于反复发作、疼痛较严重的患儿,应及时查找病因,给予相应治疗。 可给小儿服用止痛药物,但应避免长期使用,以防产生依赖。还可采用局部热敷、理疗、按摩等方法来进行缓解。

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