3个月后还要补孕酮吗?
首先,必须明确一点,怀孕后补孕酮不是补救措施! 孕妇体内孕酮浓度变化有两个峰,一个是在停经后6周,即8-10周,在这个时间孕酮浓度会达到最高值;另一个高峰在20周后,所以有学者建议将妊娠中期定义为13周到27周之间。 而胚胎发育是否正常、胎盘是否形成与孕酮的作用密切相关。如果在第一峰值出现后继续补充孕酮,则有可能引起胎儿畸形或流产。 如果是在第一峰值前后发现孕酮水平偏低,在医生指导下及时补充则有利于胚胎正常生长发育。
但是,如果是在第二峰值前后发现孕酮低下,补充的量和时间要根据具体情况而定,因为此时由胎盘可以合成并分泌大量的孕酮。 对于有些特殊情况下的孕酮低下,比如反复自然流产发生在妊娠50天后,通过检查发现有母体抗体存在可能引起流产,医生会适当增加孕酮的服用剂量。对于先兆流产或过期流产的患者,如果检查后发现是由于黄体功能不足造成,也需要根据情况调整用药方案。 但是一般情况下,孕酮不必非得等到孕期第8周再开始使用。 不过,需要注意的是,无论何种原因导致的孕酮降低,都要注意尽可能减少药物治疗对人体的伤害,因此尽量选择对人体危害较小的孕酮制剂。
为了预防宫外孕和减少异位妊娠的发生率,对于有过一次异位妊娠的女性应在下次妊娠前进行检查,一旦发现异常应及时治疗。 有生育需求但不孕的女性也应提高警惕,积极寻找病因并进行相关治疗。