婴儿先髋怎么治疗?
先天性髋关节脱位是一种先天发育性畸形,又称作“发育性髋脱位”、“先天性髋脱位”、“先天性髋关节脱位”,病因是由于髋关节韧带松弛,股骨头和髋臼互相滑动,于是出现股骨头脱出的现象。髋关节脱位分为两大类,先天性髋关节脱位和获得性髋关节脱位,后天外伤、关节炎、风湿病等引起的髋炎,使髋臼关节囊的纤维疤痕增生变硬,牵引股骨头紧紧嵌入于髋臼,非手术疗法不能缓解,则须手术切除疤痕瘢痕组织,使髋臼重新恢复正常状态。而先天性髋关节脱位多采用手术治疗。
1、髋臼改造术
适合于两岁以下婴儿,以矫正为主,即在卵圆窝处改变髋臼外耳道的形状,增加髋臼的纵深和宽度,以适应股骨头的直径,然后用加压钉固定。对严重患儿,可行旋转切弧术。
2、肌腱转位术
即小腿三头肌转位包裹髋臼,以增加髋臼的深度和周缘,一般直径为4厘米~5厘米的股骨头可以维持不发生脱位。
3、四髋置换术
股骨假体和髋臼假体的匹配要适当,最好是半髋置换,以利于术后功能锻炼。对较年轻的病人,最好使用生物活性人工髋关节,以利于患者以后还需要再置换。
人工髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位,效果较好。由于是置换术,存在有一切手术置换术的弊端。与同病种患者先天性髋关节脱位经非手术治疗结果相比,差距不大,远期效果尚不太理想,需要继续观察。而使用特制的矫形裤进行矫形治疗,虽然长期效果难以肯定,但对于儿童的生长发育一般不会有什么影响。