多西他塞毒副作用几天?
我父亲73岁,结肠癌晚期,肝转移,已做二次手术切除,化疗6次。12月5号最后一次化疗结束,副反应比较大,恶心,呕吐,食欲不佳。12月9号开始服多西他赛,每天一次每次二粒,从12月9号到1月4号共服8粒。1月5号出现严重手脚麻木,肌痛,不能走路,晚上不能入睡,手脚呈鸡爪状扭曲,痛苦万分。
经过输液,口服维生素等治疗,有所好转,但至今(1月10日)未完全恢复,手脚有些麻,肌肉有点痛,稍微活动就汗流浃背气急败坏。医生让我们服B族维生素等营养神经的药,现在正在服。我们真是悔之晚矣,恨那个主治药士开那么多药,没有结合病人情况适当用药啊!我想咨询您几个问题:
1.服用多西他塞引起的神经毒性能否恢复?会不会留下后遗症?怎么观察和预防?
2.目前可以采取哪些措施来减轻他的症状?(药物,饮食,其它)
3.以后如果不再服用该药,会不会逐渐恢复?要多长时间才能恢复? 非常感谢!!!!!!!
回答:作为曾经做过肿瘤内科临床药师的我,很负责任的告诉你: 多西他塞的神经毒性是可以逆转的,在停药后,大部分患者可以逆转回来,少部分可能会遗留有一些后遗症,如手足麻木、乏力等,但是都是可以接受的。 关于多西他塞导致恶心呕吐的防治,主要在于预防其消化道反应,防止电解质紊乱及恶液质的发生。
对于已经发生的恶心呕吐,给予止吐药物治疗,多数可以得到控制。 对于已经出现的胃肠道反应,除了停止给药并调整剂量,必要时可以静脉输注5%糖盐水和蛋白水解物以增加营养,维持体液平衡。另外可以根据呕吐的情况应用止吐药物。常用的有:胃复安、吗丁啉、阿瑞斯(盐酸帕罗嗪)、度洛西丁(盐酸多塞平)、西咪替丁以及昂丹司琼等。
对严重的胃肠道反应,可静滴生理盐水或5%~10%葡萄糖溶液;如出现酸碱失衡,应通过静脉补充碱性液体,如5%碳酸氢钠溶液。 由于多西他塞在体内经过肝脏代谢,肝功能不全的患者建议减量或者暂时不用,以免加重肝脏负担,导致药物性肝损伤。