孩子几个月可以生?
这个需要具体问题具体分析。 首先,从孕期方面来说,目前普遍的共识是,怀孕35周之前分娩的称为早产儿。孕37周之后,称为足月产。但是,如果发生妊娠合并症或并发症,孕期不到37周的胎儿,也可能成为足月儿的。例如,在妊娠24-26周之间发现了胎儿宫内缺氧,经吸氧等治疗后,恢复很好的,出生后也是足月的宝宝。 这个问题的关键是,是否新生儿具有存活的能力。如果没有这种能力,不管多大,都属于早产儿,也就是出生不足胎龄(BPD)40周的新生儿。如果有这种能力,就算孕周不足37周,也属于足月产。这个判断的标准,就是新生儿的Apgar评分情况。
所谓Apgar评分,是用0-10分的分值评估新生婴儿的呼吸、心跳、皮肤颜色、反射反应等情况,在出生后5分钟之内完成,是早期评价新生儿有无窒息、窒息严重程度以及预后情况的较好指标。
一般认为,出生后Apgar评分4分以下的患儿,属于严重窒息,抢救成功率较低;而5-7分的患儿,属轻度窒息,经过积极治疗,大部分都能恢复正常;8-10分的患儿,为正常新生儿。 但是,随着医学的进步,现在许多医院都使用更加细致的Apgar评分系统,将评分细分为呼吸、心率、肤色、肌张力及反射五项内容,每项都有0-5分共6个级别,满10分代表最重的情况,如全部满分表示新生儿重度窒息。这种情况下的“足月”不能认为是正常“足月”,而是带有引号的特殊足月,医疗护理要特别精心。
所以,如果发生了妊娠合并症或并发症,医生会根据新生儿Apgar评分来判定是否是足月儿,以及如何加强护理和干预,家长不用担心。 其次,从生理发育的角度来说,小月龄宝宝的大脑在出生后的几分钟,甚至几个小时就可以达到成人程度的90%左右了。虽然从外观上看,新生儿期宝宝的大脑是在快速生长的,但实际上的变化并不大,而神经系统的功能却是稳步提高的。只要宝宝智力、学习能力、行为表现与其他宝宝无异,就没有关系。
但如果出现了睡眠困难、易激惹、哭闹多、进食差等症状,就有可能存在脑损伤,需要进一步检查与评估。 如果出现脑损伤,就需要根据原因进行处理,包括营养支持、刺激感知觉、言语交流、动作训练、情感交流等,以促进大脑功能的恢复。