降血压的药有什么副作用?
目前,医学界公认的有效降压药物有6类,分别是血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、β-受体阻滞剂、α-受体阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。这些药除了治疗高血压外,还可以用于其他相关疾病的治疗。
1.血管紧张素转化酶抑制剂 该类药物通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,从而起到降低血压的作用。目前上市的制剂有卡托普利、依那普利、贝那普利等,其中卡托普利是早期应用最为广泛的ACEI类药物;贝那普利是近几年上市的最新一代ACEI类药物,其具有特异性强、不良反应轻微的特点,在老年高血压患者中尤为适合。常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、口干、头晕、头痛、咳嗽、鼻塞、胸闷等症状,一般都比较轻微,停药后多数症状会慢慢消失。 少数患者服用该类药物后可出现急性间质性肾炎,表现为血尿、蛋白尿,这时需要立刻停止服药并就医检查。
2.钙通道阻滞剂(CCB) 通过阻断细胞内钙离子通道,调节细胞膜的通透性,从而减轻细胞内钙超载,起到保护心血管细胞的作用。临床常用的钙通道阻制剂有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等。 此类药物可引起面部潮红、心悸、头痛、乏力、恶心、呕吐以及消化不良或便秘,但大多比较轻微而短暂。个别患者可出现心绞痛发作或加重,需立即停药并就诊。 对慢性阻塞性肺病、糖尿病和高血脂的患者,长期用药一般不会造成明显的并发症。 但是,少数体质敏感的患者用药后可出现下肢麻木、感觉异常、行走困难及肢体瘫软,此时应及时就诊,以利于尽早治疗。
3.利尿剂 目前临床上常用的利尿剂分噻嗪类(如氢氯噻嗪)、袢利尿剂(如呋塞米)和中枢利尿剂(如利尿酸钠)。这类药物的副作用比较多,主要有电解质紊乱、胃肠道反应(食欲缺乏、消化不良、恶心、呕吐)、贫血、白细胞减少、血小板减少、过敏反应等,严重时甚至可能发生急性左心衰竭、脑血管意外和心律失常。在使用利尿剂时,应注意定期体检,监测血常规及电解质水平。