利多卡因针剂副作用?
作为一个在麻醉科工作多年的主治医生,见到过太多对利多卡因过敏的患者出现严重的不良事件。 曾经遇到一位年轻的女性患者,在外院完善术前检查,拟行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,因为对局麻药敏感,既往用过一次利多卡因静脉注射就出现头晕、视物模糊等不良反应,立即停药并给予抗过敏治疗;但到了我们医院,在做麻醉诱导时,患者还是出现了相同的症状,经过仔细询问患者病史及查阅患者资料后,发现原来是外院给用的局部麻醉药量过大(1.5%的布比卡因)导致了患者的过敏反应,给予抗过敏治疗后好转;但是,手术还是不得不终止,因为患者已经出现了血压下降的症状,如果继续手术,有生命危险!
还有一次,是陪同事去手术,进入手术室后,发现病人已经在病房休息了,原来是在麻醉前用药(阿米妥酯)后出现恶心、呕吐,把刚吃进去的东西都吐了出来,随后出现昏迷,经及时救治才转危为安……
总之,利多卡因虽然是一种有效的局麻药,但也有其潜在的毒性和不良反应。使用前应详细询问病人的就诊史和药物过敏史,必要时应进行皮肤试验。在使用中也应严密观察患者的反应。一旦出现不适症状应及时予以处理。