孩子尿频尿少怎么回事?

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小儿尿频尿少主要要考虑神经性尿频症,中医学称之为小便频数。神经性尿频症是功能性尿道炎,主要是由不良的精神因素引起,病在 nervous system,而非在 kidneyst and bladder。临床中见到不少患儿,因患尿道炎、尿路感染而用抗生素治疗,但疗效不佳,究其原因,病儿实际上患的是神经性尿频。神经性尿频多发于4~7岁的小儿,女孩多见。临床上主要以小便频数而量少为主症,常有小便灼疼,急迫不爽、尿常规异常等,类似于中医学“淋证”,但患儿常无发热、腰痛等全身症状,与“淋证”有异。此外,患儿常有精神紧张、情绪不稳、多哭闹、入睡困难等表现,病程缠绵,反复难愈,给患儿家长带来很大的痛苦。

中医学认为禀赋不足,心脾两虚,或因情志失调导致心脾受损,中气下陷,脾肾失约,而致膀胱失司,小便频数。或因过食寒凉,伤及中阳,脾虚失运,膀胱气化失司而导致本病。或先天失之柔弱,后天调摄失当,使精气不足,下焦无力温煦膀胱,而致膀胱开合不利。因此治疗应以健脾温肾,补气固涩为主,方用缩泉丸、桑嫖蛸散加味。健脾经、补脾俞,行脐、揉丹田,摩腹以调和中焦;补肾经、揉二人上马、揉百会,固肾培元,温养下焦;分推阴阳、推三关、运土入水以助膀胱气化之功。同时,采用针刺、灸法,取带脉、阴陵泉、中极、三阴交等穴,可获良效。在治疗中,应特别注意患儿日常饮食的调摄,不可过食寒凉之品,注意局部的清洁卫生,尤其是女患儿,要保持外阴清洁,防止尿路感染。多饮水,可以冲淡泌尿系统的病理产物,起到缓解、稀释炎症的作用。消除不良的精神因素,平时不可过分溺爱,也不可过于严厉,以免影响其正常的排尿功能。

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